Женский Журнал

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути и проявляется в виде приступов судорожного кашля. Наиболее часто коклюшем болеют дети возрастом до пяти лет. Правда, известны случаи заболевания этой болезнью и грудных детей. Пик заболеваемости коклюшем выпадает на нестабильный погодный период межсезонья.

Заражение коклюшной палочкой происходит воздушно-капельным путем. Так как возбудитель неустойчив во внешней среде, то заразиться коклюшем через окружающие предметы нельзя. Через дыхательные пути инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму.

Симптомы коклюша у детей и протекание болезни

1. Инкубационный этап заболевания может длиться от 3 до 14 дней (в среднем 5-9 дней). Больной может заразить окружающих за неделю до появления кашля и 3 недели после. На данном этапе отличить коклюш от других инфекций возможно только с помощью лабораторных исследований. 
 
2. При катаральном этапе (1-2 недели) наблюдается легкое недомогание, капризность, насморк, небольшой кашель, незначительное повышение температуры (37,0 – 37,5 °С). Постепенно все симптомы отступают, кроме кашля, который усугубляется. 
 
3. Пароксизмальный этап (2-4 недели) – в конце второй недели появляется характерный спазматический, кашель. Приступы начинаются внезапно серией кашлевых толчков, за которой идет глубокий свистящий вдох (реприз). Затем вновь развивается кашель и опять следует реприз.
4. В зависимости от тяжести заболевания циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты, часто приступ заканчивает рвотой. В связи с нехваткой кислорода лицо синеет, сосуды на лбу и шее вздуваются, глаза наливаются кровью, язык высовывается изо рта (уздечка языка часто травмируется). В тяжелых случаях, если ребенок (и родители!) впадают в панику, может наступить остановка дыхания с развитием удушья. 
 
5. В сутки число приступов может колебаться от 5 до 50 при средней длительности около 4 минут в зависимости от тяжести заболевания. Если не учитывать приступов, состояние ребенка не похоже на болезненное.
 
Стадия выздоровления коклюша (до 4-6 недель) –  типичные приступы сменяются простым несудорожным кашлем – наступает период выздоровления, который продолжается еще 2-3 недели. 
 

Лечение коклюша у детей

• Изоляция больного от коллектива на 25-30 дней с момента заболевания. Больному должны быть выделены отдельные посуда, полотенце, постельное белье, предметы ухода.
   
• Постельного режима нужно придерживаться только в случае высокой температуры и тяжелого течения заболевания.
   
• Свежий воздух достаточной влажности (летом – целый день, зимой (при температуре не ниже10º С) – 4-5 часов в день).
   
• Витаминизированное питание маленькими порциями до 10 раз в день. Питательная и размельченная пища (супы, протертый творог, пюре из овощей, провернутое мясо и т. п.).
   
• Уменьшение воздействия внешних раздражителей, способных спровоцировать кашель (в частности, света и шума).
• Занятие ребенка интересной игрой для сокращения приступов.
   
• Спокойное поведение взрослых во время приступа кашля. При сильном приступе следует придерживать голову ребенку.
   
• Антибиотикотерапия на катаральном этапе по назначению лечащего врача.
   
• Лечение специальными отхаркивающими препаратами после консультации лечащего врача.
   
• При тяжелой форме коклюша и осложнениях дети подлежат госпитализации.
   
• При тяжелом течении болезни назначают средства, направленные на стимуляцию работы сердца, и противосудорожные препараты. 

Осложнения коклюша у детей

Самое частое осложнение коклюша – это пневмонии.
 
Другие осложнения: плеврит, бронхит, ложный круп, гнойный отит.
Поражение нервной системы – могут быть судороги, кровотечения носовые, кровоизлияния на коже и в слизистую оболочку глаза.
Кроме того, серьезным осложнением является энцефалопатия, изменения в головном мозге, которые вследствие возникновения судорог может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы. 

Профилактика коклюша у детей

Профилактикою коклюша у детей является вакцинация. В возрасте трех месяцев всем детям вводится вакцина АКДС – кокюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Следующая вакцинация проводится в 4,5 месяца, третья — в полгода. В возрасте 18 лет проводится ревакцинация.